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房颤发作时自救

Afib Patients’ Self Rescues 

房颤病人需要学到的最重要的本领是当房颤的新发作来临时,你要有足够的知识,在到达医院之前,进行自我处理或称自救。正确处理这种急性发作,将会给你带来极大好处;而处理不当,则会给你和家人带来不必要的惊慌,或延误治疗,甚至引起严重併发症。

正确自救原则常包括以下内容:

假如病人已有过一次或多次房颤发作,但每次发作后心律仍回复正常,说明房颤仍然处于疾病早期阶段,属于房颤分类中的阵发性房颤或孤立性房颤;对持续性或永久性房颤来说,因心律已长期受异位节律点的控制,多不属早期阶段了;阵发性和孤立性房颤病人占房颤病人的一半以上;

如果你有多次心率失常的发作,但始终未得到确诊,尽早去医院急诊室是上策;急诊心电图检查会使你的异常心跳得到确诊。在新发作中,如你感觉症状难以耐受,或合併有其它疾病,或身体情况正处于不佳状态,寻求医院急诊处理是最合理的;因为合併存在的其它疾病会使你房颤处理更加困难,而症状的严重往往预示着预后不好;

如你未长期服用抗血栓栓塞药物,此时应立即口服阿斯匹林一片,81毫克低剂量片剂或325毫克普通剂量片均可,或法华林2至5毫克;

如房颤发作时你正在野外工作或运动,建议你停止这些活动,回到车里或直接回家;

需要有人陪伴,必要时他们可提供帮助或联系去医院急诊室;

如你房颤已是多次发作,且每次发作后心律能自行回复正常,症状轻微,你可不需立即去医院,在家观察6-12小时是恰当的。如12小时后房颤发作没有消失,你应去医院。专科医生的常规处理应在房颤发作12至24小时内,最长不超过48小时开始。如48小时后心律仍未恢复正常者,为预防心房内附壁血栓形成或避免心力衰竭,医生会在除颤复律前先给作超声检查以排除心房内已有血栓,然后再除颤复律,恢复心脏的正常心律。复律方法有两种,一种采用药物,另一种则采用心脏直流电电击;

如心率快,每分100-160次或超过该数,为预防心力衰竭,同时你有抗房颤的药物,如β1受体阻断剂(β-blocker),可服用一次剂量以减慢心律;

然后根据病情发展,决定进一步的处理。