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房颤病人怎样找到你的好医生

当初诊确定你患有房颤后,你下一步的任务就是要找到给你治疗的医生。找到一个好医生治疗你的房颤,是得到最好治疗的第一步,决不能马虎。应该对此有基本认识。下面给你提供一些意见:

第一,对初诊医生来说,特别是家庭医生、全科医生或急诊医生,在他们所接诊的病人中,如病情不属于他们专业的病,在经初步处理后,他们会将病人转送给其它专科医生。对房颤病人来说,初诊医生会让你去看心脏内科医生。注意:心脏内科医生并不是你的专科医生,而心脏内科的电生理医生才是你的专科医生。此外,由于房颤的整个理论、检查、诊断系统均来源于现代医学,因此我建议你早期不要找中医处理。

第二,房颤病人的专科医生是心脏内科的电生理医生。象西方各国一样,中国已经设立了同样体制,即对部份心脏内科医生进行三方面的特殊培训:心脏装置置入(如心脏起搏器的植入),心律失常包括房颤的诊治,和介入性心脏电生理治疗(如心脏导管消融),时间1-2年,成为专门治疗房颤的心脏电生理医生。但问题是没有一个统一的全国性培训机构,各个大医院自己培养自己的心脏电生理医生,因此水平参差不齐。心脏电生理医生在大城市的大医院中很常见,如医学院教学医院、大陆的三甲医院等,但在中小医院由于医生少,电生理医生不常见到。因此如你去大医院心内科就诊,你会找到心脏电生理医生。

第三,如你去的医院是中小型医院,你的治疗医生非常可能是没有受过特殊训练的普通心脏内科医生,或基至是普通内科医生,你的诊治可能不是最恰当的。当然,急诊例外,你需要急诊治疗,急诊医生或其他医生均可以进行初步治疗。由于在中小型医院可能你只能找到普通心脏内科医生或普通内科医生,因此建议你不要首先在这种医院接受治疗。最好的办法是,先到大医院的心脏内科,找到心脏电生理医生进行诊断治疗,确定治疗方案后,再将心脏电生理医生的方案,带回你住家附近医院,由那里的医生来执行。注意,这些医生只能执行电生理医生的治疗方案,如病淸有变化,你仍然需要回到有电生理医生的医院作治疗方案的修改,然后再带回方案请其它医生执行。

第四,如你的房颤需要手术,这里有二类手术:一类是心脏内科的导管介入消融手术,由心脏內科电生理医生来执行,另一类是心脏外科的迷宫手术,由心脏外科医生来执行。

怎样选择一个有经验心脏电生理医生为你作导管消融手术?可参阅张维本博士近期出版的《心房颤动防治指南》206页的“怎样选择治疗中心和医生”一节。有美国房颤专家提出,执行消融手术总病例超过500例以上的电生理医生应视为有经验的电生理医生;或者一个电生理医生完成了学习阶段,每周执行2-3台消融手术的医生,技术也应该很不错。

怎样选择一个有经验心脏外科医生为你作外科性的房颤手术?原则是这个外科医生一定经常作这种外科手术。

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